/> ”We've got to protect them, because, after all, a person's a person, no matter how small" (Dr Seuss)
Bebelușii au nevoie de atingere, așa cum au nevoie de hrană. Caută permanent îmbrățișarea părintelui și au nevoie de ea. Este, ceea ce se numește, al patrulea trimestru de gestație extra-uterină, despre care vă voi povesti cât de curând. [1], [2], [3]
Chiar dacă știm cât de important este să ne purtăm bebelușul, avem o reținere când greutatea lui este sub recomandările producătorilor de sisteme de purtare ergonomice, pragul general fiind de 3.5 kg.
Îmi este foarte drag acest subiect. Mi-am pus multe întrebări când am născut al doilea băiețel, prematur și cu greutate sub ”standarde” pentru purtare. Am căutat mult informații avizate (pe care le-am grupat acum în articol). Pot spune că l-am purtat de când am ajuns acasă, în fiecare zi, și încă îl mai am aproape, în sistem. În imagini este chiar el, mic și drăgălaș :)
Să înțelegem puțin adaptarea bebelușului foarte mic la mediul extern:
- termoreglarea deficitară - preia rapid temperatura mediului. Nou-născutul necesită un consum mare de energie pentru a-și menține temperatura corpului. Hipotermia este una din pricipalele probleme care apar imediat după naștere. Ajuți foarte mult dacă porți bebelușul, economisind resursele pe care le are. Practic, preia temperatura corpului tău și se poate concentra pe creștere și alte procese fiziologice.
Știați că...
”Temperatura crescută a pielii sânilor ce apare în perioada post-partum este, probabil, un mecanism fiziologic înnăscut de adaptare, menit să ajute mama în interacțiunea cu bebelușul după naștere. Căldura maternă diminuează riscul de apariție a hipotermiei în perioada post-partum” (”The increase in maternal breast skin temperature occurring in the postpartum period is probably on expression of an inborn psychophysiological pattern which aimed at helping the mother in her interaction with the baby after birth. The maternal giving of warmth diminishes the risk for development of hypothermia in the infant in the postpartum period.”) [4]
- reacția la mișcare - pentru a-și menține poziția, bebelușul își contractă mai multe grupe de mușchi simultan. Contracția propriu-zisă presupune un consum mare de energie. Copilul cu greutate mică la naștere are nevoie de cât mai puțină mișcare, pentru a-și conserva resursele. Practic, cea mai bună poziție pentru bebeluș este în brațe, în contact direct piele-pe-piele, cât timp părintele stă întins.
- dezvoltarea coloanei vertebrale - se recomandă evitarea poziției orizontale a nou-născutului. În uter copilul stă cocoșat, cu coloana în forma literei C. În mod natural, menține această poziție și după naștere. Bebelușul întins pe spate are coloana supusă unor zone de presiune inutile. [5], [6]
- efortul plânsului - consumă foarte multe resurse ale nou-născutului. Din fericire, bebelușii purtați plâng mai puțin, deci încă un agrument să economisești energia copilului cu greutate mică la naștere. [7], [8]
- stimularea respirație - mișcările respiratorii ale mamei stimulează mișcările respiratorii ale bebelușului purtat. Scad astfel episoadele de apnee întâlnite la nou-născuți, cauza principală a Sindromului Morții Subite (SIDS în engelză). [8]
- somnul - nevoia de somn profund este mare la bebelușii cu greutate mică la naștere. Acest lucru se întâmplă deoarece Hormonul de Creștere se secretă în cantități mai mari în timpul somnului. Este foarte important să nu fie trezit copilul, mai ales că alăptarea se poate face și în perioada de somn superficial (nu profund!). [9], [10]
Sfaturi practice pentru purtarea bebelușului cu greutate mică:
1. Alege produse concepute pentru prematuri/dismaturi (vezi diferența între cei doi termeni aici), cum sunt hainele de îngrijire Kangaroo Care, cu contact piele-pe-piele.
2. Dacă îți dorești să folosești un wrap elastic, alege unul 100% natural, care va oferi o susținere bună. Evită materialele foarte elastice care permit balansarea copilului mai mult decât este necesar. Un bebeluș ”ușor” are nevoie de un material dens, puțin elastic și subțire. Folosește legătura Kangaroo Care și asigură-te că wrapul este strâns suficient de bine, iar bebelușul este susținut corect (nu are tendința să ”alunece” în sistem). Susține bebelușul cu o mână tot timpul și relaxează-te :) [11], [12]
3. Evită sistemele care au nevoie de tensionare (wrapul țesut, slingul cu inele) - le poti folosi fără probleme când mai crește bebelușul, la o greutate așa de mică necesită multe manevre pe care le va tolera mai greu. Sunt foarte bune ca sisteme de purtare, însă ele necesită mai multă dexteritate și atenție. Dacă te descurci foarte bine cu legăturile și ai îndemânare, poți încerca folosirea lor, cu recomandarea să economisești cât mai mult timp manevrând bebelușul cu greutate mică. Alege un material subțire (cu densitate mică) ce se poate mula ușor pe spatele nou-născutului. [12]
4. Evită sistemele tip marsupiu SSC - vor fi foarte utile mai târziu, veți avea tot timpul să vă bucurați de ele. Momentan, alege din punctele 1. și 2.
5. Este singura situație în care se recomandă ca piciorușele bebelușului să fie în interior, în sistem. Poziția tălpilor va fi spre exterior, îmbrățișând corpul mamei. Când nou-născutul crește și depășește greutatea de 3,5 kg se poate încerca, treptat, scoaterea piciorușelor afară.
Notă: Pentru un nou-născut la termen, cu greutate peste 3,5 kg, se recomandă poziționarea piciorușelor în afara sistemului de purtare, pentru a evită presiunea inutilă pusă pe tălpi.
Concluzii:
Purtarea bebelușului cu greutate mică la naștere, prematur sau dismatur, are beneficii semnificative pentru copil. [13]
Se recomandă alegerea sistemului de purtare adecvat sub atenta monitorizare a unui specialist. Nu ezita să ceri ajutor atunci când ai nelămuriri.
Resurse:
[1] Kangaroo Care (https://www.hopkinsallchildrens.org/Services/Maternal-Fetal-Neonatal-Institute/Neonatology/Kangaroo-Care)
[2] 'Kangaroo Care' May Have Lasting Benefits for Human Babies (https://www.livescience.com/42445-42445-kangaroo-care-benefits-human-infants.html)
[3] The ‘Kangaroo-Method’ for Treating Low Birth Weight Babies in a Developing Country” (1994), by Nils Bergman and Agneta Jürisoo (https://embryo.asu.edu/pages/kangaroo-method-treating-low-birth-weight-babies-developing-country-1994-nils-bergman-and)
[4] The Effects of Skin-to-Skin Contact on Temperature and Breastfeeding Successfulness in Full-Term Newborns after Cesarean Delivery (https://www.hindawi.com/journals/ijpedi/2014/846486/)
[5] Early skin-to-skin contact for mothers and their healthy newborn infants (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3979156/)
[6] Understanding Infant Spine Development (https://www.health-and-parenting.com/understanding-infant-spine-development/)
[7] Babywearing Benefits for the Premature Infant (https://handtohold.org/babywearing-benefits-premature-infant/)
[8] Babywearing Premature Infants (https://www.askdrsears.com/topics/health-concerns/fussy-baby/babywearing-premature-infants)
[9] Kangaroo care for the preterm infant and family (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3287094/)
[10] Growth hormone secretion during sleep (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC297368/)
[11] Babywearing Research – Part 2: Relevant Research (https://babywearinginternational.org/2015/08/03/babywearing-research-part-2-relevant-research/)
[12] Preemie Babywearing (https://centralmissouribabywearers.com/2014/01/03/preemie-babywearing/)
[13] Kangaroo Care as a Neonatal Therapy (https://www.medscape.com/viewarticle/806326)